小儿便秘？中医治疗及家庭调护方法全在这里了

诚顺和中医馆

小儿便秘是指小儿大便干燥，坚硬，量少或排便困难而言，多由于摄入食物及水量不足，喂养不当，或突然改变饮食习惯等因素所致。
中医认为，燥热内结，肠胃积热，或热病伤阴，肠道津枯，或乳食积滞，结积中焦，或气血不足，肠道失于濡润等，均可引起大便秘结。当以通腑泻热，润肠通便为治，可选用下列中医治疗方。
中医辨证施治主要分为以下几型：
脾胃积热型
主要表现为大便干结，小便短黄，口臭流涎，口渴，舌质红，舌苔黄，脉数，指纹紫。当以清热解毒，通便泻火为治。方用四黄汤加味，药取大黄5克，黄连、黄柏、黄芩、甘草各3克，金银花10克，水煎服，每日1剂（下同）。
中成药可选用潘泻叶冲剂，或大黄通便冲剂，每次5克，每日2次冲饮；凉膈散，每次5克，每日2次冲饮。
胃热阴虚型
主要表现为大便干结，小便短小，或时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉细或数。当以养阴通便为治，方用生脉饮加味，药取太子参、麦冬、五味子、玄参、桔梗、天冬、胡麻仁、火麻仁各10克，甘草5克。
中成药可选用生脉饮，每次1支，每日2次口服；玄麦甘桔颗粒，或养胃舒颗粒，每次5克，每日2次口服冲饮。
气血亏虚型
主要表现为大便干结，小便短少，神疲困倦，纳呆厌食，脉细弱无力，指纹淡。当以益气养血为治，方用八珍汤加味，药取党参、茯苓、白术、当归、白芍、熟地、胡麻仁、火麻仁各10克，甘草、川芎各5克。
中成药可选用八珍口服液，或养血饮口服液，每次1支，每日2次口服；当归补血膏，每次10 毫升，每日2次冲饮。
肾阳不足型
主要表现为大便干结，小便短少，食欲不振，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，当以温肾健脾通便为治，方用苁蓉通便汤加味，药取肉苁蓉、锁阳、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、胡麻仁、火麻仁各10克，丹皮、肉桂、附片、甘草各5克。
中成药可选用苁蓉通便胶囊，或锁阳补肾胶囊，或桂附地黄胶囊，每次2粒，每日2次口服。
小儿便秘外治方
在常规治疗时，配合下列外治方，可促进大便排出。
1．大黄糊 ：大黄适量。将大黄择净，研为细末备用。每次适量，米醋调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，连续贴敷12～24小时，—般用药一次即效。可清热导滞。适用于热结便秘。
2．元明胡椒糊：元明粉、胡椒各等量。将二药择净，研为细末备用。每次适量，米醋调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，每日1换。可清热导滞。适用于热结、食滞便秘。
3．三黄片：取三黄片2粒，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，置于伤湿止痛膏中心，贴肚脐处，10～15小时后取下，一般一次即效。为巩固疗效，可再贴2～3次。可清热通便。适用于热结便秘。
4. 大黄甘草汤：大黄10克，甘草5 克。将二药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5 ～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适可时足浴，每日2次，每次20分钟，每日1剂。可清热导滞。适用于小儿便秘，小便短黄，口臭流涎，口渴，舌质红，舌苔黄等。
小儿便秘和饮食调护
改善饮食，补充水分和富含纤维素多的食物，养成定时排便习惯，积极的家庭调护可有效防范小儿便秘。
调理饮食：牛乳喂养的孩子容易发生便秘，可以合理加糖（如牛乳中加入蜂蜜），使肠内发酵作用增加，产酸增多，大便润利，还可以加喂果汁（如桔子汁，番茄汁以及其它果汁），以刺激肠道蠕动小儿便秘。
稍大可以加食一些菜泥、水果泥（可用苹果或香蕉制作）等含纤维素多的食物，较大儿童可多食粗粮食品，多食蔬菜、水果等含纤维素多的食物。
注重食疗：一些具有滋阴润肠作用的食物及食疗方，可促进胃肠蠕动，有利排便，如芝麻、核桃、莴苣、杏仁、桃子、松仁、玉米、核桃炒松仁、胡桃炒瘦肉、莴苣粥、苏子粥等，可根据患儿饮食喜好选用。
训练习惯：家长要训练小儿养成每日定时排便的习惯，3个月以上的婴儿就可以训练定时排便，幼儿可在清晨或进食后时坐便盆。多吃新鲜水果、蔬菜，特别是含纤维素丰富的食物，每日晨起饮用一杯冷开水，以刺激胃肠蠕动，有利于排便。
腹部按摩：每日进行腹部按摩，从脐部开始，逐渐向外顺时针按摩腹部，与肠蠕动方向一致，有一定效果。
加强运动：运动可促进胃肠蠕动，增进脾胃消化功能，有利排便，可根据患儿体力及身体状况选择适宜的运动项目。
使用泻药：适当使用开塞露和缓泻药，但不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，正常的“排便反射”便会消失，便秘就更难纠正了。千万不要经常服缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药后可能导致腹泻。
小儿便秘的推拿治疗
对于服药困难或不愿服药的患儿，采用推拿手法也能取得较好疗效。便秘有虚实之分，推拿手法也有补泻之别。
以脾虚为主的患儿，多见面色白而无华，形疲乏力，大便努挣难下，便质不干，舌淡苔薄，指纹色淡。治宜益气养血，开塞通便。主要采用以下手法：
1.补脾：脾经位于拇指桡侧缘。操作时，由指根尖推向指根300次。能调理脾胃，加强脾胃运化功能。
2.推三关：位于前臂桡侧，太渊穴至曲池穴成一直线。操作时，自下向上推100～500次。具有温里散寒、温补气血之功效，适用于各种虚证，如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。
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3.捏脊：从第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，凡脾胃虚弱之证，均可用之。
4.清大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖，100～300次。能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。
5.退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至肘成一直线。操作时，以中食指指腹，自肘关节推至掌根，100～500次。能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满燥实坚。
6.补肾水：位于小指螺纹面。操作时，自小指根推至小指尖100次。有补肾固本，清热利尿之功效。
7.泻肝火：找准血海穴（双膝内侧）用双手拇指按摩40次左右。
小儿便秘如何调理？
1、鼓励多吃新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜）、水果（香蕉、梨）、五谷杂粮制成的食品如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物。含有高纤维的果蔬，促进肠道蠕动，从而改善便秘。
2、忌食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡萝卜等不要进食过量，因这些食物可以加重出现的小儿便秘。
3、注意每天给小儿补充足量的水。
4、养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯。形成有规律的人体生物钟。这样有利于孩小儿胃液正常作用，有助于食物的消化。
大家需要注意小儿便秘的中医治疗，并且在日常生活当中，也要注意孩子的饮食，可以帮助孩子有效地进行推拿按摩，这样都可以有效的缓解疾病，同时，也要注意中药治疗方法，有效的进行调理，而且要注意孩子的饮食方式，及时地帮助孩子解决困扰
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2022-4-7 17:07 上传

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