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访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗颈椎病专家 孔政 主任
颈椎病的中医辩证分型
颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的分型及经验处方介绍如下。
(一)寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型)：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。
(二)气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。
(三)气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
(四)脾肾阴虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨;枣皮补肝肾，收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结，通经活络。
颈椎病按摩方法和好处：
1 、能够达到疏通脉络，止痛止麻。
2 、加宽椎间隙，整复椎体滑脱，扩大椎间孔，解除神经压迫。
3 、松解神经根及软组织粘连，这样就可以有效的缓解症状。
4 、缓解肌肉紧张，有效的恢复颈椎活动。
5 、对瘫痪肢体进行按摩，这样就可以减轻肌肉萎缩，有效的防止关节僵直和关节畸形。
6 、旋转复位手法：这种方法应用于颈椎小关节紊乱、还有颈椎半脱位等疾患，临床主要表现为有棘突偏歪， X 线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。
颈椎病自我治疗手法：
第一节、按摩百会
用中指或食指按于头顶Z高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。
第二节、对按头部
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。
第三节、按揉风池
用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。
第四节、拿捏颈肌
将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。
第五节、按压肩井
以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。
第六节、按摩大椎
用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中Z大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。
第七节、对按内、外关
用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间)，中指放在对侧的外关穴(内关穴对面)，同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。
第八节、掐揉合谷
将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处)，拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。
第九节、梳摩头顶
双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。
不管你有没有颈椎病，以上的颈椎按摩方法都一起来学习。每天按一按，也有效缓解疲劳。
孔政 主任医师
从事中医临床工作四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药，中医骨伤针灸科、中医疼痛科，中国发明专利权人、原中医院院长、科技拔尖人才。专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症，独创中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。
擅长诊治：
1、骨科：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、骨折、脱臼、面瘫、偏瘫等；
2、内科：头痛、眩晕、上肢麻木、胃炎、肠炎、高血压、中风偏瘫、耳鸣、耳聋等疑难杂症。
坐诊时间：周三、周五全天
预约电话：027-87878466 手机（微信同号）：15607131150
诚顺和中医馆地址：洪山区珞喻路79号诚顺和中医馆（街道口群光广场斜对面，银泰创意城与君宜王朝大饭店之间）
本帖Z后由 诚顺和中医馆 于 2020-08-26 16:24 编辑
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发表于 2018-12-17 10:18
