耳聋耳鸣怎么办？看中医如何辨证开方！

诚顺和中医馆

鸣是患者自觉耳部或头内嗡嗡作响；耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的中医辨证论治基本相同，均可分为以下五型辨治。

风热侵袭型  

耳胀耳鸣、听力下降、头痛恶寒、发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、散邪宣窍，方用银翘散加减——金银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克，每日1剂，水煎服。

肝火上扰型  

耳如雷鸣、生气加重、耳胀耳痛、头痛眩晕、目红面赤、口苦咽干、夜寐不安、便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热、解郁通窍，方用龙胆泻肝汤加减——龙胆草、生大黄各6克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克，每日1剂，水煎服。

痰火郁结型  

耳如蝉鸣、听力下降、头昏沉重、胸闷脘痞、咳嗽痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰、降浊开窍，方用黄连温胆汤加减——法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克，全瓜蒌、茯苓各15克，黄连、胆南星、甘草各6克，每日1剂，水煎服。

肾精亏损型  

耳如蝉鸣、夜间较甚、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精、潜阳肃窍，方用耳聋左慈丸加减——熟地、山药、磁石各20克，山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克，每日1剂，水煎服。

脾胃虚弱型  

耳鸣劳累后加重、耳内空虚或发凉，倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄，舌淡苔白脉弱。治宜健脾益气、升阳通窍，方用益气聪明汤加减——党参、黄芪各20克，白术、葛根、蔓荆子、石菖蒲各10克，当归15克，陈皮、川芎、柴胡、升麻各6克，每日1剂，水煎服。

耳鸣食疗方，缓解耳鸣，辅助治疗

? 方一 ?

<功效>主治肝肾不足型耳鸣。
<原料>熟地黄 240 克，山药、山茱萸各 120 克，泽泻、茯苓、牡丹皮各 90 克。
<制法>共为细末，炼蜜为丸（如绿豆大），每次服 9 克，每日 3 次。

? 方二 ?

<功效>主治耳鸣。
<原料>夏枯草、火炭母各 30 克，石菖蒲 15 克，香附 10 克。
<制法>每日 1 剂，水煎，分 2 次服。

? 方三 ?

<功效>主治痰火郁结型耳聋耳鸣。
<原料>泽泻 30 克，陈皮 12 克，天麻 10克，半夏 9 克。
<制法>每日 1 剂，水煎，分 2 次服。

? 方四 ?

<功效>主治肝肾阴虚型耳鸣。
<原料>海松子、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各 10 克。
<制法>每日 1 剂，水煎服，分 2 次服。滋养肝肾，清利头目。

? 方五 ?

<功效>主治湿浊内困型耳鸣。
<原料>粳米 90 克，石菖蒲 60 克（先以米泔浸一宿焙干切片），猪肾 1 对（细切）。
<制法>熬粥，调味服食。

专家嘱咐·耳鸣

1．多吃含铁丰富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蜇皮、虾皮等。另外，还要多吃些含锌的食物，如鱼、鸡肝、鸡蛋以及各种海产品。因耳朵内锌的含量大大高于其他器官，而缺锌是引起耳鸣的重要原因。减少温燥食物，少吃辛辣刺激食物。忌浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

2．过度疲劳及睡眠不足者应注意休息，保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药如地西泮、异丙嗪。

3．耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

4．有全身病者要同时进行治疗。如高血压患者要降低血压，糖尿病患者要控制血糖，贫血患者要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。

5．如果是因为用了耳毒性药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施。

徐长化  主任医师/教授

2018-12-13 14:07 上传

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湖北中医药大学退休专家/《中华临床医药杂志》编委 / 湖北省食品药品/监督管理局新药评审委员会委员

《中华临床医药杂志》编委湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。从事医疗工作五十余年，在国家级权威期刊和省部级杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流。

擅长诊治：
1、肾虚、各种肾炎、肾病综合征、蛋白尿、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生；
2、月经不调、痛经、不孕不育、乳腺病、胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、哮喘、气管炎、心脏病、鼻炎咽炎、结石症、失眠多梦、耳鸣；
3、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、肿瘤癌症等。


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2022-4-11 17:00 上传

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