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访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗前列腺炎专家 徐长化 主任
前列腺炎的中医的“辨证施治”
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是泌尿男性生殖系统常见病。在泌尿外科门诊，约有25%的患者因前列腺炎就医。该病多见于成年人，青春期以前较少发生，老年人常因前列腺增生，更易于并发前列腺炎。前列腺炎属于中医学的“淋证”、“精浊”、“白淫”等病的范畴，中医称之为下焦湿热，湿热淤积，时间久会引起气血虚等症状。
据现代医学临床实践证明：大多数前列腺炎是由前列腺腺体的僵死硬化引起的，而前列腺腺体的僵死硬化是一个逐层积累的量化过程，所以大多数前列腺炎又是慢性的。
而传统中医则将慢性前列腺炎划归到 “白浊”和“精浊”的范畴，认为该病是由于“下焦湿热”和“气化失调”引起的。传统中医对于慢性前列腺炎的认识，虽然没有现代医学所达到的深度。但在慢性前列腺炎的治疗方面却有着较为丰富的经验，值得现代医学推广和借鉴。
传统中医在治疗慢性前列腺炎方面，从中医的“辨证施治”的基本思想出发，针对不同的病型采用不同的手段，例如：
1、湿热壅滞型。治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗;若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。
2、阴虚火旺型。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减治疗。
3、肾阳虚损型。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减治疗。
4、气滞瘀阻型。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减治疗。
5、中气不足型。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减治疗。
除此之外，为了收到更好的治疗目的，中医还在内治的基础上增加了一些外治的方法作为辅助的治疗手段，比如：针灸疗法、按摩疗法、坐浴疗法、中药煎汤保留灌肠疗法等。
尽管传统中医在治疗慢性前列腺炎方面，经验丰富效果明显。但大量的临床实践同时证明：传统中医在治疗慢性前列腺炎方面，虽然效果明显，但治疗期往往非常漫长。
出现这种问题主要是因为;在前列腺腺体的外面包裹着一层具有屏障作用的脂质包膜，使传统的中医药物很从中难穿过，而在腺体内部达到有效的治疗浓度，实现治疗的目的。所以要想治疗慢性前列腺炎，解决包膜的屏障问题就显得很关键了。
如何预防前列腺炎复发？
前列腺炎非常容易复发，因此在治疗和愈后的期间，“防”显得尤为突出，然而前列腺炎“防”的措施也是多种多样，归纳起来为“五不一可”。
不喝酒、不辛辣
过度饮酒或过食辛辣，损伤脾胃，湿热内生，热扰精室，平时不要食用辣椒、葱蒜、生姜、咖啡等刺激性食物。因饮食过于味重辛辣，伤及脾胃，脾胃运化水湿不利，湿热蕴结于下焦，影响膀胱气化，造成小便不利等症，而酒乃大湿大热之品，肆意饮酒，更是助长体内之“湿热”。平时可多食用辛凉、化湿、利尿作用的食物，如羊肉、虾、鲤鱼、冬瓜、银耳、枸杞子、南瓜、胡萝卜、西红柿。
不骑车、不久坐
瘀血内阻于精室亦是造成前列腺炎的重要原因，久坐、骑行，会造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血，使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞、前列腺液排泄困难，导致前列腺炎的发生，故平时久坐1小时后应站立休息一会儿，适当走动，同时空拳轻轻捶打后腰，以促进血液循环。
不纵欲
房事不节，肾精耗散，肾气虚衰则膀胱不利。无规律地进行性生活，纵欲和手淫以及强制性禁欲，性生活之“太过”与“不及”皆可使前列腺慢性充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于前列腺炎患者的恢复，削弱了药物的治疗效果。适度规律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善，肾精充盈，则膀胱气化有利。
中医调理
中医认为前列腺为“藏精之所，属命门之肾”，所以“调补肾脏”在前列腺疾病的防治中具有重要意义。
【经典案例】
患者信息：张某某，诊断：前列腺炎
病史： 2017年8月采用中药治疗，服用2周感觉好转，遂继续服用3个月症情基本好转，服药期间嘱咐 “不喝酒、不辛辣、不骑车、不久坐、不纵欲、中医调理”，患者未引起重视，在服药期间和断药后曾多次饮酒，服用辛辣食物，断药后2个月，2018年1月底复发。2018年4月初再次至门诊就诊，中药服用5个月，同时患者谨记“嘱咐”，治疗后症情基本改善，无任何不适或复发现象。
徐长化 主任医师/教授
湖北中医药大学退休专家/《中华临床医药杂志》编委 / 湖北省食品药品/监督管理局新药评审委员会委员
《中华临床医药杂志》编委湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。从事医疗工作五十余年，在国家级权威期刊和省部级杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流。
擅长诊治：
1、肾虚、各种肾炎、肾病综合征、蛋白尿、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生；
2、月经不调、痛经、不孕不育、乳腺病、胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、哮喘、气管炎、心脏病、鼻炎咽炎、结石症、失眠多梦、耳鸣；
3、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、肿瘤癌症等。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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本文参考和转自诚顺和中医门诊部官网文章：
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发表于 2018-12-10 11:33
