腰腿痛：中医解析病因及应对之策

诚顺和中医馆

访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗腰腿痛专家   刘玉茂 主任

中医解析腰腿痛病因及应对之策：

其一，感受外邪。《灵枢-百病始生篇》日：“虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。”所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。

其二。闪挫坠堕。用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。

其三，劳伤肾气。年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。

腰腿痛治疗方法

1 . 基本治疗治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法;肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用补法。
处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。委中 肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是穴方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。加减：寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加隔俞活血化瘀；肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。操作：诸穴均常规操作；肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。 浅刺针主要治法主穴：阿是穴
【诊断要点】腰痛重着，痛连臀国，转侧不利，遇阴雨天加重；苔白腻，脉沉迟缓。　　
【处方】命门、大肠俞、阴陵泉、委中

2．湿热腰痛
【诊断要点】腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤；苔黄腻，脉濡数或弦数。
【处方】阴陵泉、三阴交、委中

3．瘀血腰痛
【诊断要点】有腰部外伤史，腰痛如刺，痛处固定拒按，日轻夜重，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。
【处方】命门、委中、膈俞、血海

4．肾虚腰痛
【诊断要点】腰痛酸软，喜揉喜按，反复发作，遇劳则甚，双膝无力，阳虚则手足不温，腰背少腹冷痛，少气乏力，舌淡脉沉细；阴虚则五心烦热，口干咽燥，失眠健忘耳鸣，舌嫩红脉弦细数。【处方】肾俞、太溪、腰阳关、委中肾阳虚：关元、气海肾阴虚：绝骨、照海其它疗法：耳穴贴压：腰椎、骶椎、肾、神门头针：取穴：下肢感觉区、足运感区。方法：1.5寸毫针沿皮刺入，针灸30分钟，在治疗的同时，嘱患者活动腰部。

三招缓解老年人腰腿痛

一、坐伸挺：1.取坐位，右腿向旁伸出，左腿屈膝向内，躯干保持直立。2.身体向右腿方向缓慢倒下，尽量贴近大腿;右肩膀尽量贴在右腿膝盖上，左手尽量伸出抓住右脚踝，保持动作15～20秒。换方向重复，左右各做3次。

二、站伸挺：1.挺直站立，双腿分开与肩同宽，右手臂高举过头，左手紧贴大腿侧。2.缓缓向左侧倾倒身体，保持头与脊柱成一直线，右手臂尽量贴近脸颊向左侧伸展，保持正常呼吸6～8次。换方向重复，左右各做3次。

三、跪伸挺：1.跪立，躯干挺直，双手在背后相握;手臂带动肩膀慢慢下沉，抬头，胸部向前用力推出，保持正常呼吸3～6次。2.缓缓将躯干挺直还原，然后双手放于小腹前侧，背部向后推出，双手向前推出，保持正常呼吸3～6次。该组动作重复3次

刘玉茂   主任医师

2018-12-6 15:43 上传

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广州军区武汉总医院退休专家/中国人民解放军中医学理事、广州军区中医学会主任委员、武汉中医药学会常务理事，湖北省中医脾胃病、中西结合男性病，中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员等职。从事中医临床近50年，曾为陆军总医院中医权威主任医师，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作。荣获全军科技奖3项。

擅长治疗：
1、胃脘病、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹痛、腹泻、便秘、心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎；
2、月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症；
3、肾结石、肾炎、前列腺增生、性功能减退、男性不孕不育；腰突、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿病等；
4、焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。


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2022-4-14 17:12 上传

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