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访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗鼻炎专家 刘玉茂 主任
鼻炎是西医的病名，西医把鼻炎分得比较细，有急性，慢性之不同，慢性鼻炎又有单纯性、肥厚性、萎缩性以及过敏性之不同。另外还有鼻窦炎，亦类似于鼻炎。其治法一般是见症治症，或者宣通鼻窍，或者消炎杀菌，甚或手术切除。就我所体会，中医的治疗思路和方法显然比西医更为高明有效。
从中医来看鼻炎到底是什么病呢?从中医来看鼻炎到底是什么病呢?中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。
鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。中医在两千年前即明确地诊断了此病，并且提出了有效的治疗思路和方法。
鼻炎的本质是正气不足，无力祛邪。《内经》认为：“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。
但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证，以求其根本。且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题，而是整体影响，所以，治疗鼻炎当然也不能拘泥于肺脏。
中医认为鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、肾之虚损。
脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。正气是祛邪的基础，扶正即所以祛邪，治鼻炎如此，治疗其他大病亦如此。
正气是我们身体健康的保证。正气足则自动寻找体内客伏的病邪，并且会努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺脏，因肺气不足，无力祛邪，导致邪气久客。邪客愈久，其病越是缠绵。正愈虚而邪愈盛，且变症百出，渐而成难治痼疾。其本全在正虚，而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。
目前的中医常规治疗思路往往跟着西医的屁股走，治标不治本，在炎症上下功夫，见炎就用苦寒伤正之药。常见有人用银花、连翘、公英、紫草、丹皮等杂施滥投，且美其名曰既清热凉血而化瘀，又具抗变态反应之效而有利于调节免疫功能。
如此治疗，是用西医的思路指导中医的临床。这样的治疗根本就是南辕北辙，误已害人。况且，更有西医医生开中医处方，根据就是中药的有效成分，或者是中成药包装盒上的说明。
病人千万谨慎小心，不可滥吃西医开的中医处方。用西医理论指导中医，整个是风马牛不相及的事情，怎么现在反而成了常规了呢?!或许是经济利益的原因吧。
鼻炎的热症是假象
鼻炎患者往往会出现鼻中有黄涕，或者鼻痒，鼻热等表现。曾有古代医家对鼽、嚏均从火热病机而论。如元代的《素问玄机原病式》指出：
“鼽者，鼻出清涕也。或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。”
“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。
据于此，一些中医就辨证鼻炎为风热犯肺，于是大量地滥用寒凉解毒中药。岂不知这些所谓的热症其实都是假象，是标象。让我们分析一下到底是怎么一回事。
鼻炎热证的中医辨证
外感风寒之后，正气不足，无力祛邪，于是风寒邪气内伏于肺窍，久而化热，灼津成痰。此时如果只是见热清热，就会犯见症治症的毛病。为什么会出现热象，根本还是正气不足，邪气内伏，郁而化热。
所以，越是清热，越是伤正;正越虚则邪越伏。如此治法，必然会把一个普通的感冒或者急性鼻炎治成慢性鼻炎，且越治越重。所以说，治疗鼻炎一定要用温药。临床上比较常用的方法是辛温解表，而苦寒之剂根本就不是治本之道，不过是庸医用以害人的工具而已。
即使是病人表现为风热之象，亦需在辛温解表的基础上配合少许辛凉解毒之药，万万不可一意清热解毒为能事。如此治法，那是把鼻炎往大病重病上治，是根本不付负责的做法。
炎症的本质是抵抗反应
鼻炎，顾名思义，是鼻子发炎了，是鼻子里有细菌引起的发炎。如果这样看的话，西医用抗生素是有道理的。因为抗生素可以消炎杀菌，治疗炎症应该药到病除。
事实上结果如何呢?我不说大家也知道，用抗生素治疗鼻炎，百无一愈，而且越治越重，甚至于渐而治成顽疾。君不见多少鼻炎病人反复用抗生素，但数年、数十年不能痊愈。
有的人得病后常常自行用些消炎药，认为抗生素能包治百病。这是西医病名引起的祸根，叫某某炎的，不一定就是细菌感染引起的炎症。比如鼻炎，根本就与细菌无关，面对这样的炎症，抗生素有劲也使不上。且抗生素性寒凉，伤害阳气。滥用抗生素，不但不能治病，反而会适得其反，导致机体阳气损伤，病情加重。
需知炎症的实质不在于什么样的细菌感染，而在于病人的体质因素。有什么样的体质，才会导致什么样的症证。比如，同样是一种葡萄球菌感染，三阳体质的人发为高热，治疗可以解表，清阳明，枢少阳。而三阴体质的人则发为低热，或者反复寒热，这时要扶三阴之阳气，而不是清热。
事实上，当前的三阴体质占了大多数，感染细菌(中医称为感受外邪)之后，其脉多属沉软，已经极少有真正的浮紧脉了。因此说，中医眼中的炎症，大多是寒证，而非热症。见炎即认为是热，而且非寒凉不用，非解毒不止。如此治疗是见标不见本的治法。
我一直呼吁社会谨慎看待抗生素，不要把抗生素神化，认为其能杀死所有的细菌。要知道，西医本身也并不主张滥用抗生素的。况且，在国外，抗生素的使用与管理非常严格，大街上的药店里根本就不太容易买到各种抗生素。因为西医也发现，抗生素的滥用导致了细菌的耐药性增加，同时也造成了新的疾病的出现。
中医认为，只有阳气比较充足，或者相火比较旺的人，才可以适量地应用抗生素，但也不能长期应用。这样的病人一般脉比较洪大且沉取有力，多见于一些实证患者。但正常人脉多显沉软，那是相火不足的反应。所以，本来机体已经偏于阳虚了，怎么能够滥用寒凉的抗生素来消灭不足的真阳呢。
过敏的反应也即是人体防御系统对外来邪气的抵抗
鼻炎常常被认为是过敏反应。春季是过敏性鼻炎高发期，很多患者都因对花粉、粉尘过敏，出现流鼻涕、打喷嚏等症状。那么，什么是过敏呢?我们接着再分析一下过敏性疾病的本质。
中医认为，治病要治本。
中医认为，治病要治本。本是什么，是人体的正气，把正气扶起来才是治病的王道。正气足了，自然就会恢复健康，而健康的身体根本就不怕花粉、粉尘、寒冷等等的刺激。
由此亦可分析一下西医对其他过敏性疾病的治疗思路。西医认为一定要努力找到并且祛除过敏源，舍此无他法。临床我所诊治的不少花粉过敏、胃肠过敏等患者，都拿着一张西医帮助找到的过敏源列表来看病。其实非常可笑，想一想，病人真的能一辈子不碰花草，一辈子不吃面食吗?
这种所谓的治疗，其思路根本就是错误的。治疗此类过敏性疾病，关键在于内求，而不是外求。内求是扶助正气，以正气为治病之本。外求是找客观原因，不过是暂时地躲开致病源而已，根本就不可能治得好病。
治疗鼻炎，扶正才是关键
综上所述，正气是治病之本。舍此而他求，不过是治疗标象，糊弄病人而已。这么简单的道理，奈何不少庸医就是不懂。比如临床所见不少庸医治疗肝炎、肿瘤、胃炎、风湿性关节炎等病，钟意于苦寒解毒，滥施凉药，而不知温补。需知，若外邪入侵，顾护病人的正气即是Z根本的治疗。
正气是治病之本
现代西医是实验室医学，相信看得见的东西，根本就不理解什么是生命，西医把生命看成是一些组织器官细胞的组合体而已。所以，西医相信刀剪的力量。再者，西医把致病源与人体健康完全地对立看待，所以会发明各种抗病毒、抗细菌药物以杀死致病源。
受这种观点影响，不少中医的临床治疗观发生了改变，开始相信药物对致病源的直接杀灭作用。于是就偏爱清热解毒之类的中药，因为据称它们含有某些杀菌成分，对于某些致病菌有杀灭作用。
岂不知指望通过药物直接把疾病治好，那根本就是南辕北辙的想法。疾病的本质是受邪气干扰，人体正气的平衡被打破，出现了阴阳气血脏腑经络的不平衡状态。而真正意义上的治疗应该是恢复正气的平衡，而不是拘泥于杀菌消炎。
再者，所有的药物根本就不可能在体内直接杀死致病源，而是刺激机体的正气产生排邪反应而已。所以说，冀希望于苦寒解毒中药，何如直接扶足正气，配合以祛邪之法。
临床上我以这样的思路治疗一些大病重病，收到了相当不错的效果。而且频频能从西医抗生素底下救治一些生命回来。我认为，其根本就是相信人体正气的力量，治病先扶住正气，让正气去祛邪，去调整周身的阴阳气血脏腑经络的平衡。这样的思路一样可以应用于治疗鼻炎，扶正即是治鼻炎之本。
滥用西药，导致病情反复，缠绵难愈，且损伤体质，大病丛生
鼻炎是多发病，但并非是不治之症。但现实是西医治疗鼻炎，往往会把简单的病治成慢性病。到底是什么原因呢?
滥用抗生素的危害
滥用抗生素的危害极大。抗生素寒凉伤阳，导致正气愈虚而邪气愈盛。对于三阴体质的人来说，极易致正虚而邪陷入三阴。从此，手脚发冷，面色青暗，食欲不振，精神萎靡，这都是正伤邪陷之象。如果不知悔改，久之必然大病丛生。
我曾经在奥地利治疗过数例此类过用抗生素的病人，包括鼻炎、膀胱炎、胃肠炎等患者，个个精神不振，面色无华，食欲不振，甚至于病人自己说，如果再不停抗生素，感觉自己的命快没有了。而经过一段时间的针灸治疗后，都可以完全停止抗生素而且诸症皆好转。
西药滥用的影响
再者，扑尔敏，新敏乐等西药的滥用，亦对健康影响极大。此类药物可预防和治疗过敏反应，可以短时有效。但这类药物能进入手少阴层次，可引起嗜睡。手少阴属心，是人体君火所藏之处，君火主管全身五脏六腑的协调平衡，主神志。如果西药伤及心，则会影响到五脏六腑的病变。
《黄帝内经》有言：“主不明则十二官危。”
再者，心神主管人之精神、情志以及思维、智力、意念等。心神受损，对健康的损害极大。我的观点是，此类药物，能离多远就离多远，永远也不到让它伤害我们的心神。
至于西医发明的鼻用湿化剂、激光，微波或者等离子射频等等，不过是见症治症，帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮，根本就不是治本之道，也不可能一劳永逸地治愈鼻炎。
手术方法的危害
手术方法是某些症状影响了生命而在不得已的情况下才做的Z后选择，怎么也不可以随随便便地就在鼻子里切上一刀。内伏的风寒邪气未祛，而拘泥于见鼻治鼻，滥用手术，切除组织，则会导致永远也不可能完全恢复鼻的功能了。
刘玉茂 主任医师
广州军区武汉总医院退休专家/中国人民解放军中医学理事、广州军区中医学会主任委员、武汉中医药学会常务理事，湖北省中医脾胃病、中西结合男性病，中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员等职。
从事中医临床近50年，曾为陆军总医院中医权威主任医师，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作。荣获全军科技奖3项。
擅长治疗：
1、胃脘病、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹痛、腹泻、便秘、心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎；
2、月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症；
3、肾结石、肾炎、前列腺增生、性功能减退、男性不孕不育；腰突、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿病等；
4、焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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本文参考和转自诚顺和中医门诊部官网文章：
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本帖最后由 诚顺和中医馆 于 2022-04-14 17:21 编辑
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发表于 2018-12-1 11:32
