腹泻，老是拉肚子？中医辩证施治效果不错（附腹泻食疗方）

诚顺和中医馆

访谈专家：诚顺和中医馆治疗腹泻专家刘玉茂 主任

腹泻的中医辨证分型

腹泻是夏秋季常见病，以便次增多，粪便稀溏或完谷不化甚至泻出如水样为特征的病证。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节较多。不管急性还是慢性腹泻，中医根据辨证分型，选择中成药治疗效果不错，特介绍如下。

1、湿热型
起病急骤，腹痛阵作，泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，口渴欲饮，心烦，小便短赤，或有呕吐吞酸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。可选葛根芩连丸，每次3克，日3次服；或香连片，每次5片，日3次口服或枫蓼肠胃康胶囊，每次2粒，每日3次。

2、寒湿型
腹泻如水，腹痛肠鸣，脘闷纳少，伴畏寒发热，肢体酸痛，恶心，呕吐清水。苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜芳香化湿，和中止泻。可选藿香正气软胶囊，每次2-4粒，每日2次，或六合定中丸，每次1丸（9克），日2-3次口服。

3、食滞型
腹痛肠鸣，泻下秽臭，泻后痛减，脘腹痞胀，恶心厌食而得食甚，吐后反快。苔厚腻，脉滑实。治宜消食导滞。可选保和丸，水丸每次6-9克，或香连化滞丸，每次6克，均日2次服。

4、脾虚型
禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便时溏时泻，迁延反复，呕吐清水，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。宜健脾益气，和胃止泻。可选人参健脾丸，每次6-12克，日2次或参苓白术丸或颗粒，每次6克，日2-3次口服或六君子丸，每次6g，每日2次。

5、肾虚型
即五更泻，多发于老年人，每于黎明前出现腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。宜温补脾肾，固涩止泻。可选四神丸（水丸），每次1袋（6克），日2次口服或附子理中片，每次6-8片，日3次口服。

6、肝郁型
平素多胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻伴腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作。舌淡红，脉弦。宜抑肝扶脾。可选逍遥丸（水丸），每次6-9克，日2次口服。

腹泻食疗方

1、蜜饯山楂　
生山楂500g、蜂蜜250g。将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。每日3次，每次15～30g。本方有开胃、消食、活血化瘀之功，适用于冠心病以及肉食不消腹泻。

2、益脾饼　
白术30g，干姜6g，红枣250g，鸡内金15g，面粉500g，菜油、食盐各适量。将白术、干姜用纱布包成药包扎紧，放入锅内，下红枣，加水适量，先用武火烧沸，后用文火熬煮1小时左右，除去药包和红枣的核，把枣肉搅拌成枣泥待用。将鸡内金粉碎成细末，与面粉混合均匀，再将枣泥倒入，加盐、水适量，和成面团。将面团分成若干小团，做成薄饼，在锅内放入菜油，用文火烙熟即成。本方有健脾益气、开胃消食之功，适用于食欲不振、食后胃痛、慢性腹泻、慢性胃肠病等。

3、姜糖饮　
鲜姜15g或干姜6g，红糖30g。姜打碎或切细，加入红糖，用开水冲1碗温服。每日1-2次，泻止为度。本方有温中祛寒、解痛止泻之功，适于腹部受寒或过食生冷而致大便溏泻、臭味不堪、腹痛喜温的寒泻者。

4、马齿苋汤　
鲜马齿苋250g(或干品60g)。洗净，水煎，分数次饮服。每日1剂，连饮3～7天。本方有清热祛湿、解毒止泄作用，适于肠道感染所致的发热、腹痛、口渴、腹泻等。

5、藿香粥　
干藿香15g，粳米30g，藿香研细末。粳米淘净，加水烧至米粒开花时调入藿香末，文火煮成稀粥。每日1剂，调味分次服食，连食3天。本方有健脾化湿之功，适于轻度急性肠炎腹痛、腹泻者及中度肠炎腹泻已减轻者。

6、韭菜汁　
连根韭菜适量。洗净，绞取汁。每次30ml，每日2次，开水冲服，连服2～3天。本方有抑菌解毒、温中行气之功，适于畏寒、口不渴、苔白腻属寒湿内盛而腹痛较著、腹泻较轻的急性肠炎。

7、扁豆山药羹　
炒扁豆、淮山药各60g。洗净，加水适量，煮成羹状，加适量糖服食。每日1剂，连食数日，直至病愈。本方有健脾益气、化湿止泻之功，适于暑天脾胃虚弱食欲不振、时时腹泻者，也可用于急性肠道感染恢复期，纳少乏力、时有便溏者。

8、萝卜饼　
萝卜子30g，红糖30g，白糖30g。将萝卜子焙研成细粉，与红糖和白糖调匀，做成小饼，每个3g重。每次吃3个，1日3次，忌生冷辣物。本方有理气和中之功，主治赤白痢疾。

9、茄根榴皮饮　
茄根60g，红糖20g，石榴皮60g。将茄根烧成灰，石榴皮研成细末混匀，每次服6～9g，以红糖水冲服。本方有收敛止痢之功，主治慢性痢疾久治不愈者，急性菌痢患者禁服。

刘玉茂   主任医师

2018-11-30 16:28 上传

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广州军区武汉总医院退休专家/中国人民解放军中医学理事、广州军区中医学会主任委员、武汉中医药学会常务理事，湖北省中医脾胃病、中西结合男性病，中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员等职。
从事中医临床近50年，曾为陆军总医院中医权威主任医师，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作。荣获全军科技奖3项。

擅长治疗：
1、胃脘病、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹痛、腹泻、便秘、心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎；
2、月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症；
3、肾结石、肾炎、前列腺增生、性功能减退、男性不孕不育；腰突、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿病等；
4、焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。


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2022-4-13 17:15 上传

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