银屑病如何防与治？——专家支招

诚顺和中医馆

访谈专家：诚顺和中医馆治疗银屑病专家  向贤德主任

一、什么是银屑病

银屑病是一种慢性非传染性皮肤病，患者皮肤上形成大小不等的圆形、干燥斑块，上面覆盖有白色、灰色或银白色鳞屑。如果您现在正在为这种顽疾所困扰，请您不要害怕：这种病的患者绝非您一人。据美国国家银屑病基金会统计，共有四百万到五百万美国成年人患有该疾病，每年诊断的新病例达15万到26万例。
银屑病不仅常见，而且非常神秘，对于该疾病，似乎很少有确定无疑的说法。尽管医生认为银屑病具有家族聚集性，但还不确定其病因。另一方面，没有家族病史的人也有可能患上这种疾病。该病多见于20至50岁的人，但处于任何年龄的人都可能发病，甚至还有儿童和婴儿病例。
银屑病的发病的症状也很难把握。有时，症状轻微，只有一些斑块。但第二天，大片的鳞屑状皮肤就可能遍布全身。治疗银屑病非常困难，一种证实有效的疗法放到另一位患者身上可能就没有效果，以往对患者有效的疗法日后也可能会失效，当然也有相反情况。

二、引起银屑病的原因

尽管关于银屑病确切的病因目前尚且不明，但医生可以肯定的是该疾病与免疫系统紊乱有关。（人们认为这是一种自身免疫性疾病，即：机体的免疫系统错误地将自身健康细胞作为目标进行攻击。）某些被称为 T 细胞的白细胞过度激活，加速正常皮肤细胞的增殖。正常的健康皮肤中，新细胞需经一个月左右才能迁移到皮肤表层。而在银屑病患者的皮肤中，这一过程只要三到四天。这种细胞的加速生长就是形成红斑鳞屑状皮肤（称为银屑病斑）的原因。这些斑块不仅难看，而且常常导致皮肤瘙痒、不适。
尽管银屑病类型多样，但这种有银屑病斑形成的斑块型银屑病Z为常见。这些斑块可见于身体任何部位。但Z常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处。银屑病侵犯手指甲和脚趾甲时，会导致指甲凹陷，变成褐色，有时还可导致指甲破裂和隆起（剥离）。
有三分之一的银屑病患者发现自己的亲属也患有此病，看似银屑病也和严重的遗传因素有关。银屑病似乎还与某种关节炎有关系，但目前来说还没有定论。一旦患上银屑病后，有很多情况都会诱发银屑病的发作或加剧。割伤等皮肤损伤通常会在损伤后的8至18天时导致银屑病复发。季节性变化也会影响银屑病，该病通常在冬天时加重。许多患者面临体力和精神压力时，病情也会加重，特别是上呼吸道感染也会加重银屑病。

三、银屑病症状

银屑病的特征是突出的皮肤红斑，并覆盖有银白色鳞屑，称为银屑病斑。身体任何部位都可出现斑块。但Z常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处，严重时连生殖器部位也会受累。头皮上的斑块会在发际处形成大片银白色鳞屑脱落，与严重头皮屑很相似。
潮湿部位如腋窝处的斑块通常没有鳞屑。所有类型的斑块都会导致皮肤瘙痒。指甲受害时，会发生凹陷、磨损、增厚或变色；更严重时，指甲会脱离甲床。银屑病一般不会对全身健康造成影响。但有时，疾病会变得非常严重，出现寒战、皮肤发红疼痛、关节周围皮肤破裂、大片鳞状皮肤脱落。这种病情称为红皮病型银屑病，需要住院强化治疗。

治疗方法

目前为止，银屑病仍无根治方法，目前的治疗只能暂时缓解症状。对受害部位周围皮肤进行常规清洁十分重要，可预防感染。非处方类洗液和药膏可清洁患病皮肤，减轻瘙痒。这些药物一般均含有少量煤焦油及其他可去除鳞屑的成分。
Z近，人们发现许多药物都能有效缓解银屑病的症状。可的松及其他新型类固醇药物（激素类药物）直接涂于患部皮肤，可使50%的病人斑块消失。许多医生建议在治疗区域的药膏外面覆盖一层塑料薄膜。这称之为遮盖疗法。有一些药物在治疗过程中可减缓细胞生长。此类药物中Z常用的是甲氨蝶呤，可减轻严重病例的症状。但该药可能产生严重的副作用，因此必须在医生密切监督下使用。其他用于银屑病治疗的药物包括：卡箔三醇、他扎罗汀、环孢素和维生素A衍生物。上述药物均应在医生指导下使用。
您还可以采用许多方法护理皮肤，减轻皮肤干燥，预防感染。

银屑病的替代疗法

能够用于缓解银屑病不适的家庭疗法有数十种之多。以下就是一些家庭疗法和替代性疗法。

1、出门晒晒太阳
听起来有些不可思议？虽然医生要求大多数病人避免日晒，以防形成皮肤癌和皱纹，但会鼓励银屑病患者多多出门晒晒太阳,因为阳光中的紫外线常常可消除银屑病。虽然医生现在还无法解释阳光有助于银屑病痊愈的医学机理，但阳光却有可能减缓皮肤细胞的增殖，这一点对于治疗银屑病病情相当的重要。然而，无论任何事情都要有“度”的把握，如果过多的曝露在阳光下以致于晒伤皮肤，这样往往也会导致疾病发作。
多年来，人们纷纷赶往死海治疗银屑病。死海每年日照时间长达300天，人们几乎可以连续不断地照射到这种有治疗作用的光线。更重要的是，死海位于海平面以下396.2米，形成一种空气滤光器，银屑病患者可以长时间的沐浴在阳光下，而不会晒伤。死海的含盐量极高，可以让人毫不费力地漂浮在水面。（有些化妆品公司销售的产品包含死海的盐和矿物质，可能也有一些缓解症状的功能。）
虽然您未必能在下个假期去死海度假，但您还是能够利用阳光来达到治疗的作用。美国国家银屑病基金会建议，在日晒前您可在皮肤病变处涂上薄薄的一层矿物油，以增强日晒效果，保持皮肤湿润。但矿物油也会增大晒伤的危险，因此日晒时间要短。
同样，为了避免无斑块皮肤遭受日晒危害，应该在皮肤上涂抹防日光系数（SPF）至少15的防晒霜；防晒霜应该在日晒20到30分钟前涂抹，并且要经常重新涂敷，特别是在游泳或者大汗淋漓之后。（斑块处不要涂抹防晒霜，因为这样会将有助于消除斑块的紫外线阻挡在外。）如果您使用紫外灯照射治疗银屑病，务必请皮肤科医生定期检查皮肤，以确定有无皮肤癌征象。

2、把阳光带回家
如果医生指示您购买一台UVB灯，以供家中使用，美国国家银屑病基金会建议：检查仪器安全特性，例如：用户不在时防止他人使用仪器的特殊开关。（不得让儿童使用光疗设备，除非医生指示通过光疗治疗儿童的银屑病，此时，治疗必须在有责任能力的成年人监督和实际操作下进行。千万不要让儿童在仪器上或仪器周围玩耍。）
确保仪器定时器可靠准确。
确保灯泡上有安全装置或防护网。
选择稳固（以免倾倒）耐用的设备。
询问替换灯泡的情况、价格以及购买的方式和地点。

3、营养疗法
营养疗法认为，缺乏某些食物或者某些食物中含有的一些物质，都会导致皮肤细胞过度增殖。食物过敏似乎也与该疾病有关。医生很早就发现格陵兰岛上的爱斯基摩人日常食用大量的冷水鱼，却很少患银屑病，为此一些专家认为鱼油可能是关键所在。加利福尼亚大学戴维斯分校和密歇根大学安阿伯分校的调查显示，大剂量口服鱼油补充剂可能有助于控制银屑病。但是，为了取得良好的治疗效果，鱼油研究参与者必须摄入大量的鱼油补充剂，而这样长期大剂量摄入纯鱼油可能会导致维生素A和D过量。而且，与其他脂肪一样，鱼油的热量也很高。
多数膳食营养专家认为，用冷水鱼代替膳食中大部分的红肉，是一种健康举措，尽管这样可能无法获得鱼油研究中控制银屑病的疗效，但是增加鱼油的摄入也完全没有害处。但是，如果打算使用鱼油补充剂，请先和医生详细探讨一下。应该从膳食中剔除的食物包括：酒精和过多的动物性食品。瑞典的一项研究表明，银屑病患者食用素食（无肉、鱼、牛奶及蛋类）三到四周后，症状较采用普通膳食时有所减轻。除了动物性食品外，小麦和酸性食物（柑桔、西红柿、咖啡、菠萝和汽水）也容易诱发银屑病。

4、放松
医生认为紧张可导致银屑病突然加剧。生活中难免有时会令您情绪紧张，为了缓解病情的加剧，就需要找出一种放松的方法。一项研究发现，如果进行光线疗法的患者聆听冥思式的放松录音带，皮肤会恢复得更快。银屑病患者使用的其他一些有效放松方法包括：催眠、按摩、遐想、太极和瑜珈。

5、解毒
该疗法的治疗依据是：清除体内稽留的毒素和代谢废物，可使皮肤细胞功能重新恢复正常。另一理论认为，银屑病病变是机体试图通过皮肤排出毒素的表现；银屑病患者肠道内的内毒素（细菌细胞壁成分）水平较高。一些清洁方法包括禁水，能使机体排出毒素，并通过灌肠排空肠道，协助禁食。

6、草药
许多草药都是重要的银屑病治疗药物，例如：洋菝葜（可结合内毒素）、毛喉鞘蕊花、补骨脂素以及其他许多草药。

如您在本文的建议中所见，我们可以尝试多种方法，缓解银屑病带来的不适症状。与医生探讨一下这些方法，可能很快您就会找到控制这种疾病的方案。

向贤德 主任医生 全国名老中医

2018-11-23 09:20 上传

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向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显著。

擅长治疗：
1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿；失眠、多梦；哮喘、慢性支气管、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿；类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症；
2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症；
3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。


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2022-4-15 16:37 上传

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