不同孕期的“见红”分别代表什么？—迈德康泰

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不同孕期的“见红”分别代表什么?
孕期是每个女性一生中Z难忘、幸福的时期，孕期出血常被大家称为“见红”，一旦见红孕妈妈往往精神紧张，不知所措。今天就来讲一讲孕期常见的“见红”原因及应对。怀孕期间见红原因应根据见红时间、诱因、多少、性状的不同来分别判断。不同时期的出血，其原因都不同。除了生理因素外，导致孕期出血的原因多为病理性因素。
1、孕早期阴道出血
    孕早期常见的“见红”原因是有：流产、葡萄胎、异位妊娠、宫颈、阴道肿瘤、生殖道创伤、外阴、阴道静脉曲张破裂，Z常见的是流产。
    胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%发生在孕早期(孕12周前)。而孕早期流产原因很多，其中50%-60%与胚胎染色体异常有关，除此之外胎盘因素还母体性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病这些都会导致自然流产。胎儿畸形也是流产的原因之一，身体进入一个自然淘汰的阶段，避免畸形儿的出生。
    应对：孕早期若出现阴道异常出血，建议及时到医院就诊，医生会根据病史，症状、妇科检查，及必要时行超声及激素检查结果寻找出血原因，明确诊断。对于黄体功能不足引起的先兆流产可应用黄体酮保胎治疗，多治疗2周阴道出血停止，超声提示胚胎存活，则可继续妊娠。

2、孕中期阴道出血
    孕妇阴道有少量的出血的原因很多，如晚期流产，胎盘因素、间质部以异位妊娠，葡萄胎、生殖道炎症、宫颈息肉、生殖道肿瘤、外阴、阴道创伤等。其中需注意胎盘低置状态引起的出血。
    正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段、下缘达或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘，若胎盘位置距离宫颈内口小于等于2cm称为低置胎盘。因随着孕周增加，子宫增大，胎盘位置可发生改变，孕28周后才可明确诊断，孕28周前胎盘位置低称为胎盘前置状态。胎盘位置异常出血多为反复的无痛性阴道出血，超声即可明确诊断。
    应对：若出现孕中期出血，需及时就医。行超声检查可以了解胎儿大小、羊水多少、胎盘位置、宫颈管长度等情况，若明确胎盘位置偏低，对于阴道少量出血，胎儿存活，继续妊娠者，需注意避免剧烈运动、性生活，动态监测胎盘位置。

3、孕晚期阴道出血
    孕晚期阴道出血常见原因有：局部原因，如创伤、病变、炎症、息肉、肿瘤、静脉曲张破裂等，以及妊娠相关并发症，如早产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎盘边缘血窦破裂、前置血管破裂、妊娠合并出血性疾病，以及孕晚期临产见红。我们说的孕晚期见红是临产的征兆。但如果提前出血，也可能是早产的征兆。
    一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。这是因为随着胎头入盆，假性宫缩，产前子宫颈会变薄、变软，且会产生有黏性含血的分泌物，呈现褐色或鲜红色，经阴道流出体外。因为个体差异很大，所以见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。如果只是淡淡的血丝，量也不多，或伴有轻微阵发性不规律腹痛(宫缩)，孕妈们可以留在家里观察，注意不要太过操劳、避免过度紧张、避免剧烈运动，做好入院前准备。如果阴道出血为鲜血，超过月经的出血量，或者伴有持续性腹痛，就要马上入院就诊。