高血压的中医治本之法有哪些？

诚顺和中医馆

访谈专家：诚顺和中医馆治疗高血压专家向贤德主任

一、高血压形成的原因

1、病多生于寒

仲景之所以著书名为《伤寒论》，他所重视的也就是这个“寒”字。而治病之法，也需以祛寒为主。寒邪自外而入，邪之来路也即邪之去路，所以治诸寒证需重视培养阳气以祛除寒邪。我临床所见，感冒是受寒，脏腑病也多因于寒，推之，肿瘤、高血压、心脑血管病等慢性病证也与寒邪内客相关。

2、凡所瘀滞，皆属阳虚

凡身体有一处阳气不到，即在此处出现阴浊凝聚。阴聚则伤阳，导致阳气更虚。所谓阴浊，包括瘀血、痰饮、水湿等都是。大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。因此若能阳气温通，则阴凝自散。通阳之法众多，或汤药扶阳，或开表散邪，或刺络放血，或艾灸宣阳。

二、高血压的症候

1、耳垂冠心病沟

正常人的耳垂一般是平洁光滑的，若耳垂出现一条斜线或皱痕，从耳屏间切迹向外伸展到耳垂边缘，这可能是冠心病、心肌梗死、高血压、动脉硬化、高血脂症等疾病的征兆。有人称此线为冠心病沟、脑动脉硬化耳褶征等。如果能掌握这一特征，就可提前发现疾病，及时治疗，从而增加康复的机会，并预防意外发生。

2、大椎穴处肌肉隆起

临床观察一些病人，其后项大椎穴处肌肉隆起如小山丘，或有压痛或无压痛，且多见于高血压、头晕、中风等病人。大椎为手足三阳经与督脉之会，人身所有阳经在此处交汇成一大穴，阳气从大椎可上达巅顶。若此穴滞塞，阳气不畅，清阳不能上升，浊阴不能下降，则成上实下虚诸证。必针之灸之，泄其滞，通其路。

3、男性高发

临床上可以明显观察到，男人远较女人多见高血压、中风、高血脂等症。我分析其原因，排除应酬饮食原因之外，亦可能在于女人有月经。女人借天地之力，每月排血一次，趁机排出体内的瘀血痰浊。这样无异于清洗了体内的瘀毒，而且是有规律地清洗。如此可以保证女人的身体不至于出现瘀滞不通的病理情况。

三、高血压与中风

一代医杰徐嗣伯认为，风眩之病起于心气不定，胸上蓄实，因此有高风面热之症。此即现代高血压病所出现的面热瞀眩及中风初期的风火僭张证。此论发千古之秘，惜未引起历代医家重视。今人治高血压多在重镇潜阳及活血化瘀上打算，而不识其证本质在于风。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，徐氏主张用续命汤。

四、高血压保健——敛降相火

当前高血压、中风等脑血管病越来越多发，吃降压药也不能完全预防中风。高血压患者当敛降相火，平时可自己保健：

1、常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴，能引火下行；
2、点按风池、百会可祛风醒脑；
3、用双手十指梳头，自前而后，可促进头部气血运行。

诸法合用，既有降压之效，又有助于预防中风的发生。

今日诊治一中风患者，自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力，不能用筷子。患者素有高血压，但家人都过于忽视，也不了解中风先兆，未能及时救治。

五、中风预兆

中风往往都有预兆，平时血压偏高的人一旦出现以下不适：

突发面部或上下肢无力或麻木；
突然讲话不清楚，或理解力下降；
突然眼睛视物模糊；
突发头晕或眼眩，感觉身体不平衡，或行走困难；
突发头痛，痛甚如裂等

需引起足够重视，速速就医，以免耽误病情。平时当注意养生，用中药或针灸调理都有预防效果。

如果病人血压升高，但其脉虚弱无力。此属虚证，以补为主，不可可妄泻，以防伤正。但据中医脉证用药针灸，不必硬套西医的高血压理论。如果硬要服药降压，恐怕会导致脑血管意外，即中医之中风。西医认为高血压需服降压药，否则易致中风。但对于此类病人，服降压药反而易致中风。此又不可不知。

六、高血压中医治疗思路

高血压病，大多数中医学者将其归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称为“风眩”，是以眩晕、头痛、血压增高、脉弦为主要表现的眩晕类疾病。
本病的病位、病因、病机，中医认识尚存较大争议。
其病位多责之血脉及肝、心、肾。
其病因多由风、火、痰、虚、瘀杂而为祟，如果先天禀赋不佳，肝肾不足、血脉亏虚，复加后天情志不畅、饮食不节、起居失调，就会痰瘀互结、毒损络脉、血压升高。
病机为阴阳失衡、气血失调。证候表现为本虚标实。

常见中医分型

1、阴阳两虚型：这些患者会出现头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸气促、面部或下肢浮肿、夜尿多等症状。此型病人宜滋阴补阳，可选用济生肾气丸加味进行治疗。

2、肝阳上亢型：这类高血压患者常有头痛、头晕、头胀等症状，每次劳累或恼怒而加重，口干口苦、面目红润、心烦失眠、舌红苔黄、脉弦数有力。此型高血压病人可用平肝潜阳、清肝泻火的方药来治疗，如天麻钩藤饮加龙胆草。

3、冲任不调：妇女高血压患者月经来潮时或更年期前后，会出现头痛头晕、心烦失眠、周身不适、面红出汗、血压波动。这类患者宜调理冲任，可选用二仙汤或逍遥散加减。

4、肝肾阴虚型：这类患者常有头晕头痛、耳鸣目花、心慌易惊、失眠梦多、腰腿酸软、舌红少苔、脉弦细数等症状。治疗这类患者宜育阴潜阳、滋养肝肾，可选用杞菊地黄丸加柱仲、牛膝、桑寄生。

5、痰浊阻滞型：这类患者的症状较为明显，主要有眩晕头痛、头重如蒙、胸闷心悸嗜卧、食欲不振、呕恶痰涎、苔白腻、脉弦滑等。此型病人宜健脾化痰，可选用半夏天麻白木汤加减。

中医治疗高血压专家推荐

向贤德 主任医生 全国名老中医

2018-11-19 09:22 上传

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向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显著。

擅长治疗：
1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿；失眠、多梦；哮喘、慢性支气管、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿；类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症；
2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症；
3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。


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2022-4-13 17:23 上传

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