萎缩性胃炎应该怎么治疗？

诚顺和中医馆

一、萎缩性胃炎的症状

1、疼痛症状：

疼痛可以是隐痛、胀痛、钝痛、也有绞痛或剧痛者，或见饱痛、饥痛。有的胃中不适或胃中难受无可名状，除胃脘部疼痛外，也可表现为胁部、背部、腹部或胸部疼痛。可伴有局部压痛或深压不适感。

2、上腹部胀满、痞闷：

我们要的东西似乎有了，却不是原来以为的东西;我们都不知道要什么了，只知道不要什么;我们越知道不要什么，就越不知道要什么。

3、嗳气：

嗳气可持续不断，频繁发作，亦有间断发作，有的声小，有的声音响亮。

4、饮食方面症状：

可出现无食欲或善饥、食少，纳呆或进硬凉食物后即感痞胀、消化不良。

5、情绪症状：

可见悲观厌世、烦躁、易怒、忧思焦虑，每因情绪变化病情亦随之变化，疼痛、胀满、嗳气加重，并可影响食欲。

二、用于萎缩性胃炎的十种中成药（须在中医师指导下选用）

萎缩性胃炎可归属中医“胃痞“、“痞满“、“”胃脘痛“等病范畴。根据《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见，2012》可分为肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证，在治疗上需辨证论治。以下逸仙药师介绍十种用于萎缩性胃炎的中成药，以供大家参考。

肝郁气滞证：证见胃脘胀痛，痛窜两胁，每于情志因素而痛作。嗳气频繁，不思饮食，精神抑郁，舌质淡红,苔薄白。治宜疏肝解郁，理气和胃，可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。

1、柴胡舒肝丸：由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

2、枳术宽中胶囊：由白术（炒）、枳实、柴胡、山楂组成。健脾和胃，理气消痞。用于胃痞脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。

肝胃郁热证：胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸；暖气频繁，烦躁易怒，口干口苦，舌质红，苔黄。治宜疏肝和胃，解郁清热，可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。

3、艽龙胶囊：龙胆总苷。清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者，症见胃脘饱胀，脘部烧灼，口干口苦。

4、加味左金丸：由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。平肝降逆，疏郁止痛，用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。

脾胃湿热证：胃脘痞胀或疼痛，舌质红；胃脘灼热，口苦口臭，恶心呕吐，大便黏滞，苔黄腻或黄厚。治宜清热化湿，宽中醒脾，可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。

5、肠胃康颗粒：由牛耳枫、辣蓼组成。清热除湿化滞。用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。

胃络瘀阻证：胃脘痛有定处，拒按，大便色黑，面色晦暗，舌质暗红或紫暗,有瘀点瘀斑。治宜活血通络，理气化瘀，可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。

6、摩罗丹：由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄组成。和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症。

7、胃康灵胶嚢：由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏组成。柔肝和胃，散於止血，缓急止痛，去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃出血见上述证候者。

脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜按喜暖；食后胀满，纳呆少食，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡有齿痕，苔薄白。治宜健脾益气，运中和胃，可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。

8、温胃舒胶囊：由党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂组成。温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。

胃阴不足证：胃脘隐痛，胃脘灼痛;嘈杂似饥，饥不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津无苔或有裂纹。治宜养阴生津，益胃和中，可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。

9、养胃舒胶囊：由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)。辅料为二氧化硅、淀粉、滑石粉组成。滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。

10、阴虚胃痛颗粒：由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。

三、缓解萎缩性胃炎3个食疗小方

1、胃部隐痛、心慌气躁、夜不能寐

方法：糯米100克，百合40克，去心莲子20克，红糖适量，一起煮粥。每天早上吃1次，连吃半个月。

功效：养胃健脾，缓解胃痛，补心安神。对于脾胃虚弱引发的胃脘疼痛、心脾两虚或者心阴不足、心烦不眠之症，有很好的功效。

2、腹胀嗳气、气血不畅、吐清水

方法：猪肚150克，生姜15克，大枣20克，盐少许，水适量，一起放入陶瓷盆中，隔水炖熟，分两次吃完。

功效：对于胃阳虚引发的津液不固、反酸、胃胀、嗳气、吐清水等症状有很好的收敛、消气、养胃、降逆等作用。

3、食欲不振、消化不良、担心癌变

方法：胡萝卜250克、淮山药25克、鸡内金15克，将这些材料洗净切块，入锅加水煮半小时，加少量红糖，待红糖化开，关火喝汤。

功效：强健脾胃、帮助消化，用于脾胃气虚引发的食欲不振、胃蠕动缓慢、消化不良等，同时具有防止胃病恶变的功效。

四、中医治疗萎缩性胃炎的专家推荐主任医师/教授

2018-10-12 16:05 上传

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原湖北省中医药研究院研究员 / 原省中医院学科骨干

从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授（全国第一批名老中医之一），有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。

擅长诊治：

1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等；

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2022-4-21 15:54 上传

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