有糖尿病及并发症找戴天木教授，糖尿病他研究得透透的

诚顺和中医馆

一、他一生与中医名著《金匮要略》结下不解之缘

湖北中医药大学戴天木教授40多年来专注于一件事，那就是研究、教授《金匮要略》这本书，同时用《金匮要略》的思想指导中医临床实践。他的书架里众多关于《金匮要略》的书籍就足以见证他过去40多年的经历。

2018-9-5 15:38 上传

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《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存Z早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。《金匮要略》是中医经典古籍之一，被古今医家赞为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。

戴天木教授长期从事《金匮要略》教学和临床工作，曾任《金匮要略》教研室主任。他还担任过湖北省仲景学会秘书，硕士研究生导师，学院学位委员会委员，全国首届名老中医专家（杨百茀）学术经验继承人，并于1994年获得国家卫生部等部门颁发的“全国首批国家级老中医专家学术经验继承工作出师”证书，2011年，被湖北省卫计委、湖北省中医药管理局等部门确定为“湖北省中医师带徒弟指导老师”。戴教授发表论文60多篇，编著10余部，学术代表作有《金匮要略精粹赏析》（2012年湖北科技出版社）等。戴教授善于用经方与时方并用治疗各种疑难杂症，尤其擅长治疗糖尿病及并发症，疗效显著。

二、戴教授治疗糖尿病及其并发症的特色

糖尿病的中医病名，长期以来多被称为“消渴”。“消渴”和“消渴病”二词，均可见于中医典籍中的相关论述。

戴教授认为，整体观念和辨证论治是中医诊治糖尿病的重要原则。中医药在治疗糖尿病及其并发症方面，也同样要遵守这些原则。这就形成了中医药重视整体调节、重视综合治疗和重视个体化治疗的特色。
戴教授指出，消渴病的发生与脾胃肝肾等多个脏腑功能失调有关。《内经》强调胃热；汉代医圣张仲景《金匮要略》提出厥阴消渴，并论及肾虚，金元张洁古更以脾虚立论；明清医家则多从肺胃肾论“三消”。所以，治疗方面中医认为必须重视整体调节，除针对内热伤阴耗气基本病机，应给予清热养阴益气治疗，或在此基础上益气、温阳、行气、活血、化痰外，还需要考虑脏腑功能失调的具体情况，重视补肾固精、健脾补气、舒肝理气、养阴柔肝、平肝潜阳等治法，旨在通过全身性调理，达到治疗糖尿病，预防并发症的目的。戴教授曾归纳糖尿病治疗十法：养阴生津、益气养阴、滋阴助阳、清泄结热、清解郁热、清化湿热、平肝潜阳、行气解郁、化痰除湿、活血化瘀等，临床上经常数法同用，也是体现了一种整体调治的思路。

治疗糖尿病及其并发症时，戴教授特别重视综合治疗，强调中医内治与外治相结合，药物治疗与食疗、运动疗法、针灸、推拿、气功等非药物疗法相结合。临床和药理实验研究发现：人参、玄参、葛根等中药，对糖尿病及其并发症具有不同程度的治疗作用。而中药食疗、八段锦、太极拳、气功锻炼等，同样是很有特色的传统疗法。针灸、推拿等，有扶正祛邪、疏通气血和调节内分泌、调节免疫、改善微循环等作用，对糖尿病血管神经并发症有一定治疗作用。中药外治包括药浴、中药外敷、箍围等，可改善糖尿病足临床症状，促进顽固性皮肤溃疡愈合。
个体化治疗也是戴教授治疗糖尿病及其并发症的的一大特色。戴教授认为，人群体质不同，病因复杂，患病后临床证候表现必然千差万别，治则治法和选方用药当然也应有所区别。中医称之为“辨证论治”，体现了具体情况具体分析的个体化治疗思想。具体辨证方法，宋代以前强调辨方证；金元明清医家多强调三消辨证，口渴多饮为上消，治当润肺生津，多食易饥为中消，治当清胃益阴，多尿尿甜为下消，治当滋阴补肾。近十年来，戴教授等专家提出了分型辨证的思路，主张阴虚火旺证，治以滋阴清热；气阴两虚证，治以益气养阴；阴阳两虚证，治以滋阴助阳；血脉瘀阻，治以活血化瘀。戴教授更提出分期分型辨证的思路，主张把糖尿病分为糖尿病前期、临床期、并发症期三个阶段，在分期的基础上，本着本虚辨证型、标实辨证候的精神，分型辨证，并根据患者本虚标实病情具体情况，或标本同治，标本并重，或治本为主，兼以治标，或治标为主，兼以治本，或先治标，后治本，既要重视患者内热阴虚的基本病机，又要重视患者具体的证候表现。事实上，确实不可能凭一张处方，一味药物解决糖尿病不同患者和糖尿病不同阶段异常复杂的病情变化。

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本文参考和转自诚顺和中医门诊部官网文章：
辨证论治：http://www.chengshunhe.cn/
武汉中医院：http://www.chengshunhe.net/
武汉诚顺和中医门诊部：http://www.chengshunhe.net/