胎宝宫内姿势不对，难度加倍！！！“胎位不正”怎么办？

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武汉百佳妇产医院

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发表于 2023-3-29 16:48 |只看该作者 |倒序浏览 |打印 | 分享:

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每个孕妈妈，都希望采取顺产的方式将宝宝生下来，但是胎宝宝在肚子里总是乱动，如果到了孕晚期出现胎位不正，将会大大增加顺产的难度，必要时，还会需要孕妈由顺改剖。当胎位不正情况特别严重时，甚至会危机孕妈妈和胎宝宝的生命安全。
一些妈妈在接到医生“胎位不正”的通知时第一反应就是询问医生“胎位不正是否可以顺产吗？”，今天，佳佳带领大家详细了解下。

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什么是胎位?

胎位更准确的说法是“胎先露”，胎儿分娩时，ZUI先进入骨盆入口的部分，就称为胎先露。

胎位不正的10大原因

①宝宝胎位不正
②前置胎盘
③羊水过多或过少
④巨大儿
⑤多胞胎妊娠
⑥产妇腹部松弛
⑦子宫异常
⑧胎儿畸形
⑨骨盆狭窄
⑩宝宝脐带太短

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何时开始定胎位?

在孕7个月(怀孕28周) 之后，准妈妈产检的项目就会增加胎位检查，检查的频率为每2周一次，如果发现有胎位不正的情况医生会及时帮助准妈妈纠正胎位，胎位不正ZUI合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位主要有以下位置

头位
宝宝头在下方，屁股在上方头位还分为枕前位、枕后位、颜面位、额位等还没有临产的时候，医生一般只判断是不是头位。
①枕前位
ZUI利于顺产分娩的胎位
②枕后位
手术分娩或者剖腹产
头下脚下，但面部朝向妈妈的腹部，称为枕后位大多数枕后会在宫缩中转成枕前位自然分娩，如果产前未转为枕前枕，可手术分娩或剖腹产。

③颜面位
建议剖腹产
胎儿头下脚上，且面向妈妈的背后，若面向妈妈子官颈口，则为颜面位胎位不正。

④额位
建议剖腹产
宝宝的头顶朝向妈妈的子宫颈，若面向子官颈口的是宝宝的额头，称为额位。

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臀位
屁股在下头在上。臂臂位还分:单臂先露、不完全臂先露 (足先露) 、完全警先露;在医生评估完生产风险后，听从医生的建议，选择分娩方式。

横位
建议剖宫产
Z为危险的胎位，宝宝的水平方向横躺在子官横位的妈妈通常采取剖宫产。

斜位
建议剖宫产
危险性仅次于横位，宝宝斜躺在子官里，如果妈妈在临近分娩时，宝宝仍然时斜位，那么采取剖宫产会更安全一些。

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（图来源于网络）

胎位不正的潜在危险

01枕后位、枕前位、额先露、面显露

原因：母体骨盆形态异常、前置胎盘、脐带绕颈羊水过多、子宫异常、胎儿畸形、胎儿巨大等。
风险：胎头下降受阻宫颈扩张延缓或停滞，产程延长母婴损伤、产后出血及感染的风险显著增加。
02臀位

原因：胎儿发育因素早产儿畸形出现长型胎头胎儿活动空间因素:羊水过多或过少，子宫腔空间较大子宫壁较松子宫畸形。
风险:分娩时后出头未经变形或者因过度仰伸使得分娩出困难、胎膜早破、脐带脱垂，使早产儿死亡率明显提高。
03横位

原因：骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、子宫肌瘤、羊水过多产妇腹壁。
风险:横位ZUI不利于分娩，需要及时找产科医生看诊。
如前期发现胎位不正无需过分担心，宝宝体位还处于变化中，听从医生指导可帮助矫正。

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胎位不正如何纠正

01胸膝卧式纠正法

动作：松解裤带，保持孕妈妈排空膀胱，两膝着地，胸部胸膝卧位的姿势。轻轻地贴在地上。尽量抬高臀部双手仲直或叠放于脸下。
频次：睡前做15分钟左右。每天2~3次，每次15~20分钟，连做1周。
小贴士：这个方法主要适用于胎位不正之警位的孕妈妈这种姿势可使胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变，自然完成头先露的转位，成功率70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕30周以后进行。
02仰卧臀高位纠正法

动作：孕妈妈将膀胱排空后，松解裤带处于仰卧位，垫高腰部，使腰警S床缘呈30°~45°，10~15分钟后迅速将身体向胎肢侧侧5分钟。
频次：每次 15~45分钟，每天2次，连做3-7天
03旋转骨盆纠正法

动作：孕妈妈首先将膀胱排空，然后直立于桌前上身后倾，双足分开与双肩同宽，双手撑于身后的桌缘。若胎儿背部在孕妇右边，则将骨盆以顺时针旋转:若胎儿背部位于孕妇左边，则将骨盆以逆时针旋转;若位于正中，则仅选一种方向对骨盆进行旋转。
频次：每次15分钟，每天2次
小贴士：在纠正前，要全面了解孕妈自身的胎位及骨盆情况，进行该方法期间要注意观察胎动，若胎动出现异常，应及时到院复查。

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