诚顺和武昌中医馆徐长化：功能性不射精每次10分钟以上无射精感觉而停止中药怎么治？不射精是指在房事时能正常勃起，且可持续足够时间，但不能在射精的病症。不射精易引起男子感觉缺失，也是不育症的重要原因之一。中医称之为精闭、精瘀，认为肝肾气血阴阳的失衡及气血痰瘀阻滞精道是其主要病机。红白皂龙汤由红花、白毛夏枯草、皂角刺、干地龙、车前子、泽兰、泽泻组成，功效清热利湿、活血通络，之前多用于治疗湿热瘀阻型无精子症。临症用本方加减治疗功能性不射精亦颇具效果。
患者男，31岁，初诊诉功能性不射精1年余。患者在1年前出现房事不射精，欲望、勃起均正常，每次10min以上无射精感觉而停止，SY可正常射精，夫妻同居，房事1～2次/周。曾在某院就诊，西医诊断：功能性不射精。给予西药治疗后诸症改善不明显，后慕名来门诊寻求中医调理。
诊见：心烦易怒，舌质淡暗，苔薄黄腻，舌边白涎明显，舌下络脉瘀滞，脉细滑。
辨证分析：患者心烦易怒，为肝郁表现，舌边白涎提示痰阻。舌质暗、舌下静脉瘀阻为血瘀表现。患者病后情志抑郁，肝失疏泄，气痰瘀互结，闭阻精窍，故房事不射精。
中医诊断：属痰瘀内阻兼肝郁所致精闭之证。治法：解郁化痰，化瘀通窍。处方：半夏厚朴汤合红白皂龙汤加减。
方药组成：法半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓、夏枯草、地龙、皂角刺、路路通、王不留行、川牛膝、柴胡、麸炒枳壳等，开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟温服。
二诊，14剂药后患者复诊诉房事3次，第1次10min以上，有射精冲动，但未完成射精，后2次8-10min射精，精液量少，无快感;舌质淡暗，苔薄腻，舌边细白涎，脉细滑。此药已中的，遂予上方加生黄芪、酒黄精、熟地黄、生麻黄以益气填精通窍，开中药14剂代煎服。
三诊，14剂药后，患者复诊诉房事3次，8-10min均完成射精，感觉较好，效不更方，继服14剂巩固。之后患者未复诊，后门诊随访3月余获知诸症已消，夫妻生活和睦。
医案小结：半夏厚朴汤理气化痰，红白皂龙汤化瘀清热通精窍，加柴胡、枳壳疏肝理气，气行则痰消瘀化，加王不留行、川牛膝、路路通加大通利精窍之力。诸药合用气痰瘀同治，相得益彰。
徐长化教授简介：
主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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