《孕产宝典》选顺产还是剖腹产？你的身体说了算！

生孩子到底有多痛？

相信很多生了孩子的宝妈

对那段过“鬼门关”一样的疼痛

记忆犹新

没有生孩子或者

快要生的女性也在心中

暗暗恐慌

到底选顺产还是剖腹产才会不那么疼？

总体来说，分娩的疼痛因人而异，有人顺产更痛、有人剖腹产更痛。到底选择哪种方式分娩Z好呢？

3月25日，得意妈宝特邀武汉百佳妇产医院主任医师、业务院长王仙荣举办了一场以《顺产or剖腹产？合理选择分娩方式》为主题的线上微课堂，来看看专家怎么说！

1、到底是顺产还是剖腹产好？

答案是肯定的，肯定是顺产好。

顺产恢复快、花钱少，而且现在很多医院都有了“无痛分娩”方式，大大减轻了分娩痛苦，因此，顺产就像“母乳喂养”一样，既经济又实惠。

2、影响分娩方式的因素有哪些？

生小孩不是说想顺就顺、想剖就剖这么简单的，哪些因素决定了是顺产还是剖腹产呢？

（1）胎儿的大小

胎儿出生的过程有点像火车过弯曲的隧道，火车小，隧道宽敞，自然容易通过。火车大一点，那就有难度了，所以肯定是胎儿小一点比较好。一般建议孕妇将胎儿体重控制在2800-3300克，对于身材高大的孕妇而言，胎儿体重可以相对增加一些。如果胎儿体重超过4000克，Z好剖腹产；或者胎儿体重在3500克左右，但孕妇的身材矮小，也不宜自然分娩。

（2）产道的大小

产道包括骨产道和软产道这两部分，骨产道即骨盆的大小，骨盆径线正常，生小孩就比较容易。孕妇除了要考虑骨盆的大小外，还要考虑盆底肌肉、脂肪以及软产道，如果孕妇比较胖、盆底肌肉多，就像隧道堆满了“棉花”，势必会影响火车的通过。

（3）产力的大小

产力即分娩的力量，包括子宫自身的收缩力和盆底肌、腹肌的力量，有的孕妇腹肌力量差，随着胎儿孕周的增加，可以明显看到胎儿四肢突出于腹部；有的孕妇盆底肌肉差，很早就出现咳嗽、漏尿的现象，这些都不利于分娩。所以对于坚持做腹部肌肉和盆底肌肉锻炼的孕妇而言，肯定会生得顺利一些。

（4）精神因素

决定分娩方式的因素除了上述所说的胎儿大小、产道大小、产力大小外，还有精神因素的影响。如果孕妇太过紧张、焦虑、胆怯，就会影响全身的内分泌状态，Z终影响到分娩。

（5）胎儿的位置

在孕35周以后，胎儿是头位、臀位亦或是横位已经基本固定了，胎儿头位没有头型不对称的情况下，应该选择自然分娩；如果是臀位、横位，当然是剖腹产为好。

有的胎儿虽然是头位，但是姿势有问题，也不容易自然分娩。从人类的进化程度讲，胎儿在通过产道时，会根据产道的形状调整自己Z合适的姿势，然后慢慢被挤出来。但胎儿自己体重大或产道不够宽敞，胎儿不容易翻身、旋转，有的胎儿胎头总是高高仰着，自然也出不来。

（6）脐带因素

有的胎儿天生脐带短，还有的胎儿比较淘气，有时喜欢在孕妇肚子里将脐带缠在身上或者绕在脖子上，这样脐带就会变短。分娩时，脐带就会紧紧拉着胎头，不能下降，或者牵拉过紧，导致胎儿窒息缺氧。这种情况必须尽快地剖腹产结束分娩。

（7）胎盘因素

如果胎盘提前剥离，胎盘供能不好，使胎儿宫内发生危险，这种也不能自然分娩。

综上所述，是顺还是剖，是有很多因素影响的。胎儿大小正常、胎位正常、产力好、产道正常、产妇有自然分娩的信心，是可以自然分娩的，反之，就不宜自然分娩。

3、如何选择分娩方式？

孕妇选择分娩方式需要根据个人条件，硬性选择自然分娩会带来很多危险，包括孕妇的危险和胎儿的危险。剖腹产是顺产的补救措施，在没有顺产的条件时，必须剖腹产，这样可以降低顺产的风险，使孕妇和胎儿转危为安。

没有剖腹产指征时，还是建议顺产，因为剖腹产毕竟是一个“有创”的手术，剖腹产发生产后出血、感染、再次妊娠子宫破裂的风险比顺产高。如果选择在条件差的医院做手术，而且医生技术也很差，剖腹产后可能发生许多并发症。

4、顺产的好处有哪些？

（1）顺产后，生第二胎容易生得多。每一位妈妈都是勇敢的“战士”，在怀孕生产的过程中所承受的一些并不是所有人都能理解的，她们能坚持过来，都是“英雄”。

（2）顺产过程中，胎儿被挤压，可能将来小孩长大，学习注意力更集中、身体协调性更好。胎儿大脑里控制呼吸的呼吸中枢被产道挤压刺激，有利于出生后的呼吸建立。胎儿肺内羊水被挤出后，新生儿时期发生湿肺、肺炎的概率显著低于剖腹产儿。

（3）顺产时，胎儿的头通过妈妈的产道时，产道内的一部分细菌会通过胎儿口腔、鼻腔进入胎儿肠道，使肠道有益菌定植更早，能促进新生儿肠道成熟，减少小孩长大后发生哮喘、过敏等疾病的概率。

以上就是王医师讲解的全部内容啦

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