户内打乒乓球vs户外散步，哪个对近视防控有效？ 特殊的离焦眼镜vs角膜塑形镜vs多焦点软镜，对付近视效果如何？ 阿托品防控近视vs并发症，真的能应用吗？
孩子一旦确诊近视，得干预！而且一定是越早越好——孩子6岁近视，等到9岁才干预，很可能已经加深了300度。
可是，近视到底该怎么干预？
林智主任介绍这近视干预的8种方法，可以分成三大类别：特殊设计镜片、药物治疗、户外活动。
第一类
特殊设计镜片
包括框架眼镜和隐形眼镜
双光镜
对视远和视近分别作视力矫正，将两种不同屈光力磨在同一镜片上，成为两个区域的镜片，这种镜片就称作双光镜或双焦点眼镜。
林智主任介绍，双光镜主要从两个方面来改善孩子看近时候的情况：
① 减少看近时候使用的调节力；
② 对看近使用调节之后有所改善。
双光镜+棱镜
在双光镜的基础上，香港理工大学胡志城教授团队发现，双光镜+棱镜近视控制效果更好，可达40-50%。
因为当双光镜减少孩子看近调节的同时，其实需用到孩子的集合储备去满足看近看清楚的这一要求。双光镜+棱镜的好处就是看近的时候不需要调动集合储备，让眼睛更加地放松。
周边离焦控制镜片
90年代后期，中山大学中山眼科中心葛坚教授团队和美国休士顿大学Smith教授团队合作开展的恒河猴实验，证实了远视性离焦是产生近视的重要原因之一。
应用此理论设计出来的周边离焦控制镜片，镜片是类似同心圆设计，能控制好视网膜周边的远视性离焦，对近视增长有30-40%的控制效果。
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜，夜间配戴，白天能恢复裸眼清晰视力，孩子使用能达到50%的近视控制效果。
但应用角膜塑形镜控制近视，得留意两个问题：
① 因角膜条件的限制，近视度数不能太高；
② OK镜是夜间配戴，应紧密随诊，确保安全性。
多焦点软性隐形眼镜
研究者一直在寻找更安全又有效的办法来防控近视，多焦点软性隐形眼镜近年来被认为是新的方向。
? 软性隐形眼镜，配戴舒适度较好；
? 白天佩戴，相比夜间佩戴安全性提高；
? 应用周边离焦理论，研究发现第一年近视防控效果可达40-50%。
但多焦点软性隐形眼镜的长期有效性还未得到确认，需要研究数据进一步来证实。
第二类
药物干预
阿托品（Atropine）
阿托品已被公认能防控近视，但缺点是有并发症：瞳孔散大、看近不清楚、怕光。
幸而Z新研究发现，阿托品浓度只要低于0.025，看不清东西、怕光的症状将会很不明显。0.01%低浓度阿托品近视控制可达50%的效果，并发症低，并且停药后几乎不反弹。
哌仑西平（Pirenzepine）
相比阿托品，哌仑西平使用后瞳孔不会散大，不会影响眼睛调节，但近视防控效果没有阿托品那么好。
第三类
户外活动预防近视的奥秘在于：当小朋友每周户外活动时间从5小时增加到14小时，近视发生率可减少三分之一。
有人做了调查：
户内打乒乓球和户外散步比较，户内打兵乓球对近视防控无效，在户外就算只是走路都可以达到防控效果。认为在户外太阳光促进了身体多巴胺分泌，这对近视防控非常有效。
无论使用哪一种方法干预近视，原则都是Z大程度确保孩子的安全。
