典型病例
李某，女，2岁，于2018年12月6日诊。
主诉：连续咳嗽4天，半年内已感冒5次。
病史：患儿4天前洗澡后开始咳嗽，鼻塞、流清涕，喉中痰鸣、纳食减少、夜寐不安。家长喂服强力银翘片、止咳糖浆无效，来我医馆就诊。我医馆中医儿科专家万恒仙主任接诊。
诊见：患儿咳嗽有痰，流清涕，咽部稍红，肺部呼吸音粗糙，指纹色红。
万主任辩证：风寒外感，肺失清肃。
治以疏风解表，宣肺止咳，2剂后症状大减，5剂后症状消失。
学龄前的宝宝Z是活泼可爱，宝妈、宝爸都有这样的感受：孩子身体健康时精灵趣致，让父母倍感幸福；而当孩子生病时，则像极了打了蔫的花骨朵，家人看着既心痛又担心。Z让宝妈宝爸操揪心的，莫过于宝宝有如温室里的花朵，隔三差五地生病。
有的宝宝甚至每个月感冒1~2次，妈妈一觉醒来，一摸宝宝的额头，又发热了？！从幼儿园接到宝贝，“咳、咳、咳”，刚刚消停的咳嗽，又复发了？！
小儿呼吸道感染反复发作，症状表现为反复发热、咳嗽气喘、鼻塞、流涕、咽痛等，不少患儿1~2个月发病一次，有的甚至1月发病数次，临床上称之为小儿复感。统计表明，在儿科门诊中，患呼吸道感染的患儿约占80%，其中有20%~30%是复感儿。由于复感儿反复反作，临床上不得不经常使用抗生素或激素等药物，引起患儿免疫功能更加下降，造成恶性循环，导致上呼吸道感染越来越多，少数患儿还可合并病毒性心肌炎、肾炎、败血症等严重并发症，并影响着小儿的生长发育，同时也让患儿父母精疲力竭。
如何才能为小儿筑起一座坚固的免疫力防护墙？ 中医在调理体质方面有何妙招？今天，诚顺和中医馆中医儿科专家万恒仙主任来和宝妈宝爸们聊聊怎样防治小儿复感这件事。
中医儿科专家：万恒仙 主任医师/教授
她是原武汉市中医医院儿科主任医师、中华医学会武汉分会儿科专业委员会委员，曾任中国医学会武汉分会委员，中华医学会武汉分会儿科专业委员会委员。还担任多家医学杂志专家编委会常务编委。
万主任从事中医儿科临床实践与研究工作四十余年，对治疗小儿疾病积累了丰富的临床经验，尤其擅长于小儿难治性哮喘、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、扁桃体炎、过敏性 鼻炎、厌食症、腹泻病、遗尿症、汗症及儿科疑难病的治疗，并取得了令人瞩目的疗效。编著有《中西医小儿常见病的防治与家庭保健》等书籍。曾在国家及省级杂志上发表学术论文20余篇，善于膏方治疗，多次获武汉市科技进步奖、科研成果奖。万主任擅长诊治包括小儿反复感冒、发热、流鼻涕、鼻塞、久治不愈咳嗽、哮喘、扁桃体炎、小儿免疫力低下；厌食症、积食、腹泻、鼾症、遗尿症、多汗症及儿科疑难病的治疗。
万元主任指出，小儿复感在临床上有上升的趋势，其中，以婴幼儿为多见，对小儿的生长发育有着不可忽视的影响。
中医认为：“正气内存，邪不可干”。“正气”旺盛时能驱除内外病邪，维护人体的健康状态；当人体的正气不足时，则免疫功能有缺陷或低下，不能胜任保卫身体健康的职责，从而发生各种疾病。小儿之所以反复感染疾病，与自身正气不足（或因先天禀赋不足，或因喂养不当，或他病或药物使用不当而耗伤正气所致）有关。
疾病的发生、发展和传变都是人体在与致病因素的“正”邪斗争中正邪关系的表现，是机体的阴阳气血和病邪之间的较量。现代医学所谓的 “免疫力”就是中医说的“正气”。
“我们认为，肺为华盖，又为娇脏，外邪入侵首先犯肺；肾为先天之本；脾胃为后天之本。”万主任说，综上所述，肺脾肾气虚，卫外不固，导致外邪反复侵袭，是宝宝反复感冒的病机。
打个比方，历史上中原王朝要抵御北方游牧民族的入侵，Z常用的法子就是修筑万里长城。要提高宝宝的抗病能力，就要提高其自身的“正气”，修筑一道防御外邪的“长城”，正气实而邪自退。
万主任指出，正气是各种元气的综合。人体的正气从来源讲可分为先天之气和后天之气两大类别。先天的元气是随胎儿从父母遗传中得来的元气，是构成生命体的原始物质和能量，是由存在于心胸之中的宗气和命门以及肾中的元阴元阳之气所组成； 后天之气是胎儿出生之后，由呼吸中得来的天阳之气和通过脾胃从饮食中得到的营养物质———后天的地阴之气的混合，后天之气是灌充和保养先天元气，使机体生长、发育和具有正常生命活动的物质基础和能量来源。先后天的元气就共同组成了人身的正气。如果先天禀赋不足，后天喂养不当，固护失宜，可致肺卫不固，肾虚骨弱，造成反复呼吸道感染。要提高宝宝的“正气”，治则上当益气固表，健脾和胃，滋肾壮骨。
尽管小儿复感当责之于肺、脾、肾三脏，但作为后天之本的脾胃为调理的重点，也是改善体质的关键之所在。这是因为脾胃为气血化生之源，若脾胃不足，运化失司，津液不化，滞留中焦，聚湿生痰，上贮于肺，可导致肺卫之气不足，营卫失和，藩篱不固，易遭外感侵袭。故中医素有“四季脾旺不受邪”的说法，脾胃健运则正气充盛，可抗御外邪。
万主任指出，小儿的生理特点为“脾常不足”，一来：小儿脾胃功能未完全成熟，二来：小儿生长迅速，对营养需求旺盛，三来：先天不足或疾病、药物因素等因素都会加重小儿的脾胃负担。脾胃虚弱，则化源匮乏，难以生化气血津液，形成“正气”。正如大医学家李东垣所说：“内伤脾胃，百病由生”。脾胃为水谷之海，气血生化之源，脾为中央土，灌溉四旁，五脏六腑皆秉气于脾胃，强化脾胃的功能是提升孩子免疫力的关键。
小儿之所以“正气”不足，除了先天因素外，很大部分原因与生活起居调护不当，尤其是“将养过温”等保育措施失宜密切相关。因此，家长掌握以下正确的育儿方法，做好孩子的生活调护非常重要。
1、均衡营养，合理膳食
莫主任特别强调“要想小儿安, 三分饥和寒”。饮食方面, 人们常说小儿饿不着, 易吃着。许多家长担心孩子长的快会营养缺乏, 努力安排各种各样的食谱, 各种各样的营养搭配, 但一定要掌握好量, 宁可少吃, 不要多吃。遵循“由少到多, 由稀到稠, 由细到粗, 由一种到多种”原则逐渐添加。否则适得其反, 造成小儿消化功能紊乱, 不利于小儿生长发育。
2、适度运动，张弛有度
增加户外活动，提高小儿适应环境能力。运动能改善宝宝的神经、消化、运动系统等的功能，从而提高人体的免疫力。
3、按时作息，保证睡眠
充足的睡眠可提高人体抵抗疾病的能力，睡眠时人体分泌大量与代谢和免疫有关的激素，如睡眠不足，不但身体疲劳，得不到恢复，而且由于激素合成不足，会造成体内环境失调。
4、保持良好亲子关系，促进宝宝愉悦的情绪
愉悦的情绪可以增加血液和唾液中的抗体及免疫细胞数量，还能让副交感神经兴奋，降低肾上腺素水平，缓解疲劳，是宝宝提高免疫力的良药。
5、多晒太阳
研究发现，常晒太阳有助于抵御流感病毒及其他常见呼吸道疾病的侵袭，阳光中的紫外线照射皮肤可产生维生素D，帮助加快新陈代谢，增加免疫力。一般选择上午10 点或下午4 点（紫外线偏低）晒太阳，既能促进新陈代谢，又可避免伤害皮肤。每次晒的时间不超过半小时。
6、切勿滥饮凉茶
有的家长认为孩子反复感冒是“热气”的表现，动不动就喜欢给孩子喝凉茶清热。殊不知，辩证是中医用药的“灵魂”，不问孩子是什么体质就经常给其灌凉茶，寒凉伐胃，若宝宝本身体质寒凉，则反伤其正气。
中医内外兼治修筑御邪“长城”
1、中药汤剂、中成药等口服药物
中医一些具有健运脾胃，固表益气功效的验方、中成药等口服药物可辩证使用，如加味玉屏风散、参苓白术散、黄芪山药散等。
2、膏方
中药膏方与中医汤剂都是根据小儿的体质辨证用药，但开膏方不同于一般的中药汤剂。膏方选用的药材繁多，并要达到中药膏方成炼的平衡之美，要注意药性升降结合，补而不滞，滋而不腻，并助脾运化吸收之功。服用后膏方1-2个月的疗效逐渐显现，达到效果的稳定期，健脾益气、和胃消滞，使小儿的体质整体稳步提升，建立一个良好的免疫状态，从而减少罹患新病或旧病复发的几率。
3、推拿按摩
4、药膳
5、天灸
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